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Accueil Le 100% Santé en Optique : Comment ça marche ?

Avec le 100% Santé optique, rien à payer pour vos lunettes !

L'offre 100% Santé chez Direct Optic

L’offre 100% Santé chez Direct Optic
 
Avec l’offre 100% Santé, équipez-vous en lunettes de vue de qualité pour 0€ !

Le 100% Santé Optique, c’est quoi ?

La loi précise que chaque opticien doit présenter dans son magasin un minimum de 35 montures pour adultes et de 20 montures pour enfants ainsi qu’une offre de verres correcteurs avec traitement anti-reflet et un aminci imposé en fonction du besoin. Cette offre est à 100% prise en charge par la sécurité sociale et votre mutuelle !

Direct Optic va plus loin et vous propose 300 montures de qualité remboursées à 100% !

Réforme 100% Santé : vos lunettes 100% remboursées

La réforme tant attendue

Depuis le 1er janvier 2020, la loi 100% Santé est arrivée dans le domaine de l’Optique. Cette loi, décidée et imposée aux opticiens par le gouvernement, trouve parfaitement écho chez Direct Optic !

En effet, depuis notre création en 2008, nous nous engageons à proposer des lunettes de qualité accessibles à tous. Nous voulons que tous les Français puissent corriger leur vue, même les petits budgets.

Beaucoup de Français hésitent à s’équiper de lunettes alors qu’ils ont des troubles visuels. En effet, à cause du coût souvent trop élevé, des personnes renoncent aux équipements optiques. L’objectif de la réforme 100% Santé est de permettre à tous les français d’avoir accès à des lunettes de qualité sans rien payer.
 

À l’origine, cette réforme s’appelle le Reste à charge Zéro (RAC 0). Les assurés ne payent rien, tout est intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale et leur complémentaire santé responsable*. Cette loi est entrée en vigueur en 2019 et se déploie progressivement jusqu’en 2021 dans l’audition et le dentaire mais vous pouvez d’ores et déjà en bénéficier pleinement en Optique !

 D’autre part, il n’y a plus de CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire) ni d’ACS (l’Aide au paiement d’une Complémentaire Santé). Ces aides, réservées aux personnes dont les revenus sont modestes, ont été remplacées par la Complémentaire Santé Solidarité (CSS). Les bénéficiaires de la CSS ont désormais les mêmes droits que tous les assurés puisqu’ils bénéficient des conditions du 100% Santé. Pour plus d’informations sur la CMU-C / Complémentaire Santé Solidarité (CSS), visitez notre page dédiée.

 

La réforme 100% Santé lunettes chez Direct Optic

La réforme 100% Santé impose à chaque opticien de présenter dans son magasin un minimum de 34 montures de lunettes de vue pour adultes et de 20 montures pour enfants ainsi qu’une offre de verres correcteurs avec traitement anti-reflet et un aminci imposé en fonction de la correction. Cette offre est à 100% prise en charge par la sécurité sociale et votre complémentaire santé responsable.
Depuis sa création, Direct Optic a toujours pensé à votre budget en proposant des lunettes à petit prix. Aujourd’hui, nous allons encore plus loin en vous proposant non pas 34 montures comme l’impose le 100% Santé mais 300 montures de qualité remboursées à 100% !

Le 100% Santé en optique, comment ça marche ?

L’offre se décompose en deux « paniers » : le panier A qui est 100% remboursé et le panier B dont le remboursement dépend du contrat passé avec votre mutuelle.

Panier A 100% remboursé : monture + verres à prix et indice d’amincissement imposés. La Sécurité Sociale prend en charge 60% et la mutuelle 40%. Vous ne payez rien mais devez choisir vos verres selon les préconisations de la loi 100% Santé.
Pour que les teintes de verre soient remboursées, il faut que le médecin prescripteur l’indique sur l’ordonnance. De même, pour avoir deux paires de lunettes pour vision de près et de loin, il faut que cela soit indiqué sur l’ordonnance.

Panier B :   monture + verres à prix et caractéristiques libres -> remboursement de 0,05€ par la Sécurité Sociale et le reste par votre mutuelle (selon les conditions de prise en charge de votre mutuelle). Dans ce cas vous êtes libre de choisir n’importe quelle monture ou type de verres. Attention toutefois, le montant maximum remboursé pour une monture par votre mutuelle est de 100€. La réforme vous permet donc d’avoir un équipement optique pour 0 euro parmi un large choix de montures et des verres imposés en fonction de la correction (panier A). Néanmoins, vous avez la possibilité d’acheter les lunettes que vous voulez au prix que vous voulez avec un reste à charge éventuel (panier B).

Les montants de remboursement du 100% Santé en optique

Il s’agit des montants remboursés pour l’achat de montures ou verres correcteurs dits « Panier A ».
- Monture : 30€ maximum
- Verres unifocaux : de 65€ à 235€
- Verres progressifs : de 150€ à 340€.
Pour les verres, le prix de vente mais aussi l’indice d’amincissement dépendent de votre correction.

Les indices et prix indiqués ci-dessous le sont à titre informatif car dans certains cas le calcul pour définir l’indice (et le prix) peut obéir à des règles de calculs complexes. Pour connaitre exactement le prix des verres dont vous avez besoin, contactez nos opticiens ou effectuez un devis de lunettes en ligne.
Si vous ne savez pas ce que signifie « correction sphérique » et « cylindre », vous pouvez lire notre article « Lire une ordonnance de lunettes ».

Verres unifocaux 100% Santé

Prix indiqués pour une paire de verres traités antireflets et antirayures.

  • INDICE d'amincissement
  • Plage de CORRECTION sphérique
  • Plage de CORRECTION sphérique
  • Avec cylindre ENTRE 0,25 ET 4
  • AVEC CYLINDRE DE + DE 4
  • 1,50 (normal)

  • +0 à + 2

  • 65€

  • 75€

  • 105€

  • 1,60 (affiné)

  • +2,25 à +4

  • 75€

  • 85€

  • 115€

  • 1,67 (très affiné au maximum)

  • +4,25 à +8

  • 95€

  • 105€

  • 135€

  • 1,74 (affiné au maximum)

  • >8

  • 195€

  • 205€

  • 235€

Paniers A et B peuvent être mélangés !
 

En effet, vous pouvez très bien prendre des verres « Panier A » avec une monture « Panier B », et inversement.
Dans ce cas là vous serez remboursé en fonction du panier A ou B de chaque élément.

Exemples :
- Monture Panier A + verres Panier A -> 100% remboursé
- Monture Panier B + verres du Panier B -> Votre complémentaire santé vous rembourse selon les termes de votre contrat dans la limite de 100€ pour la monture
- Monture du Panier A + verres du Panier B -> monture remboursée à 100% et verres remboursés selon les modalités de votre contrat de complémentaire santé
- Monture du Panier B + verres du Panier A -> monture remboursée selon les modalités de votre contrat de complémentaire santé (dans la limite de 100€) et verres à 100% remboursés

*Complémentaire santé responsable : le contrat ne fixe pas la cotisation en fonction de l’état de santé de l’assuré et il propose une couverture complémentaire minimale. 95% des contrats de mutuelle sont responsables.